Traumatologie
Sportiva
←
- esential -
Chistul
meniscal (chistul parameniscal)
este o formatiune chistica (membrana si continul lichid) localizata in
special la marginea sinoviala (externa) a meniscurilor, suspicionata
clinic (pentru chisturile externe) si identificata imai ales cu
ajutorul rezonantei magnetice, ecografiei de parti moi sau in cursul
artroscopiei.
Pot fi unice sau multiple.
Sunt inca in discutie urmatorii factori
etiologici:
- traumatismele - in special cele cu afectarea
meniscurilor, ca entorsa de genunchi dar si traumatismele prin
compresiune (a meniscurilor);
- degenerarea structurilor
regionale;
- hemoragia, infectia;
Chisturile
meniscale sunt, in general, asociate leziunilor de menisc orizontale
(grad I si II) desi au fost descrise si chisturi fara leziuni de menisc.
Semne
si simptome
Simptomul principal este durerea sau
disconfortul la nivelul articulatiei genunchiului, determinata de
leziunea meniscala sau distensia sinovialei.
Semnul principal,
inconstant, este reprezentat de prezenta unei formatiuni moi,
fluctuante sau dure, palpabile la nivelul interliniei articulare.
Marimea chistului (palpator) este in general
de ordinul milimetrilor, si poate prezenta variatii in functie de
flexia sau extensia genunchiului.
Investigatii
- Examenul RMN (rezonanta
magnetica) este investigatia de electie desi uneori este posibil ca
formatiunea sa nu fie facil de identificat.
- Artroscopia
exploratorie efectuata in special pentru leziuni de menisc, poate
identifica prezenta unui chist meniscal.
- Ecografia
genunchiului (pentru chisturile externe).
- Radiografia
clasica nu poate identifica aceste leziuni.
Tratamentul este conservativ in cazul
chisturilor asimptomatice, fara leziuni asociate ale structurilor
genunchiului care sa impuna interventia chirurgicala:
-
tratament antiinflamator (nesteroidian) local si general;
-
compresie (fasa elasica) sau ortezare;
- fizioterapie
-
punctia si evacuarea formatiunii (optim sub control ecografic).
In
cazul chisturilor simptomatice, recidivate si/sau asociate unor leziuni
meniscale sau a altor leziuni care impun artroscopia, tratamenul este
chirurgical, artroscopic, si implica excizia formatiunii si
meniscectomie partiala.
Referinte online:
1.
http://en.wikipedia.org/wiki/Meniscal_cyst
2.
http://www.medscape.com/viewarticle/408520_8
3.
http://emedicine.medscape.com/article/1250593-overview
4.
http://web.jbjs.org.uk/cgi/reprint/75-B/2/303.pdf
5.
http://radiopaedia.org/articles/meniscal-cysts
11
septembrie
2010
Materialul
publicat se
incadreaza in standardele medicale acceptate la momentul publicarii
dar medicina este o stiinta in permanenta schimbare si de aceea
autorul nu poate garanta ca informatia este completa, actuala sau ca
nu contine erori; materialul nu constituie si nu substituie consultatia
medicala, de
aceea folositi acest material doar pentru informare si nu pentru
autodiagnosticare sau autotratament - in cazul in care aveti
suspiciuni in ceea ce priverste starea Dvs. de sanatate - adresati-va
medicului de specialitate.
Materialul
este destinat in special specialistilor in
domeniul
medical/sportiv si
poate suferi modificari ulterioare.
|
|
