Sistemul
Sanitar si Medicina
Sportiva
←
Comentarii
la Proiectul Legislativ initiat in Senatul Romaniei de
Dl Prof.
Univ.
Dr. Dan Sabau, Senator PNL,
Presedintele Comisiei pentru
Sanatate Publica din Senatul Romaniei
Aceste
comentarii nu trebuie considerate o critica,
ci
o modalitate de a obtine o lege mai buna!
Proiect
legislativ in Medicina Sportiva initiat si promovat de
Dl Prof. Univ.Dr. Dan Sabau, Senator PNL,
Presedintele Comisiei pentru Sanatate Publica din Senatul Romaniei
Titul: Lege
privind organizarea si functionarea cabinetelor de medicina sportiva
Nota:
Legea nu se poate referi NUMAI la cabinete deoarece asistenta
medicala a sportivilor se poate realiza prin diverse structuri
organizatorice - in opinia mea titlul: Lege
privind
organizarea si functionarea serviciilor de medicina sportiva
Art.1
- Activitatea medicului este deja reglementata - A SE VEDEA
PACHETUL
DE REFORMA - capitolul XII Exercitarea profesiei de medic - medicul
de medicina sportiva nu face exceptie de la aceasta - deci Art.1 ar
trebui reformulat:” Art.
1.
Prevederile prezentei legi se aplica serviciilor de medicina sportiva
exercitata in Romania in regim public sau privat.”
Art.
2 - rescrie partial
conditiile de
exercitare a profesiei de medic - dar PROFESIA DE MEDIC ESTE DEJA
LEGIFERATA - A SE VEDEA PACHETUL DE REFORMA - capitolul XII
Exercitarea profesiei de medic;
Art.3 -
calificativul apt-inapt in
opinia mea
trebuie sa “dispara” in istorie.. .a
se vedea
comentariul ... similar art 12.(2), Art.14(IIc), Art.16,
Art.5
- notiunea de
“ingerinta” poate
creea ambiguitati...Art.6
- Structurile
sportive sunt legiferate intr-adevar de Legea Sportului - dar aceasta
poate suferi modificari ulterioare - care nu influenteaza activitatea
serviciilor de medicina sportiva; deci paragraful ...prevazute
la art. 21 alin. (1) din Legea Educatiei Fizice si Sportului nr.
69/2000, cu modificarile si completarile ulterioare,...poate
fi scos In plus se revine la Art.8 cu aceleasi precizari!
Art.7(2) Colegiul
Medicior din Romania si Societatea Romana de Medicina Sportiva ,
asigura protectia membrilor sai. - aceasta
precizare nu stiu daca se regaseste in STATUTUL SOCIETATII ROMANE DE
MEDICINA SPORTIVA, dar in mod sigur nu se regaseste in Atribuţiile
Colegiului Medicilor din România - Secţiunea 2 - Art.37
PACHETUL DE REFORMA.
Art.8
- Si in acest articol ca pe tot parcursul Legii se fac
referiri la
regulamente, ordine, ordonante, chiar legi - in opinia mea o Lege
indiferent de domeniu trebuie sa faca niste afirmatii clare - adica
sa precizeze niste PRINCIPII - indiferent daca sunt in acord sau
dezacord cu alte precizari legale anterioare - acestea apartinand
MOTIVATIEI si NU LEGII ca atare, de aceea nu-si gasesc locul.
Art.8(d)
...completat
cu...si
care apartine de un
serviciu de medicina sportiva.
Pentru ca
UNITATEA MEDICALA MOBILA - este obligatoriu sa apartina de un
SERVICIU (o structura) de Medicina Sportiva ...
Art.9
- Prevederea este BUNA DAR IN CONTRADICTIE CU NOUL PACHET DE
REFORMA
SANITARA...TITLUL VIII - Asigurările
sociale de sănătate - Secţiunea
7 - Servicii medicale care nu sunt suportate din fondul naţional
unic de asigurări sociale de sănătate - aRT.30 - literele:
a, b, g, j, m, n.
Art.10(1)...Pentru
orice prejudiciere a partilor, cabinetul de medicina sportiva va
raspunde in fata autoritatilor abilitate sa controleze activitatea
acestuia. Aceasta
ultima prevedere este inutila - responsabilitatea actului
medical
este deja reglementata.
Art.10(2)
...Ordonantei Guvernului nr. 124/1998 , republicata, cu modificarile
si completarile ulterioare si potrivit Ordinului Ministrului
Sanatatii si Familiei nr. 153/2003 , cu modificarile ulterioare.
...poate ar trebui
inlocuit cu
...conform cu normele in vigoare. Nu trebuie mentionat care sunt
aceste norme - pentru ca normele se pot schimba! Similar notei de la
Art.8.
Art.11.
Similar ca la articolul precedent... Dotarea
cabinetului medical de medicina sportiva este conform cu ... normele
in vigoare. Ordinul
Ministrului
Tineretului si Sportului si al Ministrului Sanatatii si Familiei nr.
1.058/404 din 2003 - in opinia mea nu mai corespunde necesitatilor
actuale (cititi
mai mult...)
Art.12
este suficient ...curricula
de pregatire in rezidentiat SI
CU PREGATIREA IN DOMENIUL MEDICAL AL FURNIZORULUI
(pentru
ca fiecare medic poate obtine specializari, supraspecializari si
competente...) Enumerarea este inutila si limiteaza nepermis practica
medicala - deoarece in prezent este permis a efectua orice procedura
sau manevra medicala indiferent de specialitate, cu conditia sa o
stii si sa raspunzi pentru ce faci!
Art.12(4)
in opinia mea ar trebui rescris...Cu
acordul sportivului / reprezentantului acestuia
Comunica rezultatele examinarii medicale catre toti factorii
implicati in procesul sportiv...(altfel
se poate incalca confidentialitatea actului medical!)
CAPITOLUL
III Controlul
profesional al activitatii cabinetului medical de medicina sportiva(consider
ca titlul nu este bine ales - controlul profesional al activitatii
medicale este deja legiferat)
Art.13 (1)...
controlul profesional este legiferat...
Art.13 (2)
Comisia
Naţională de Soluţionare a
Cazurilor
Deosebite şi a litigiilor profesionale în medicina sportivă -
In opinia mea
nu
exista nici o necesitate privind existenta acestei Comisii - exista
structura in cadrul Colegiul Medicilor.
Art.14 (1a)
Atributii generale: a)
prevenirea
accidentelor
in cursul practicarii efortului fizic; aceasta prevedere ar trebui
reformulata: consiliere
in vederea prevenirii accidentelor in cursul efortului fizic;
(IIc)
apeleaza la membrii unei
echipe
interdisciplinare ...formata
din medic specialist de medicina interna, medic specialist de
pediatrie, medic specialist de ortopedie traumatologie, medic
specialist de neurologie psihiatrie, medic specialist de laborator
clinic, medic specialist de cardiologie, medic specialist de
imagistica medicala, sistematizand si concluzionand rezultatele in
avizul medico-sportiv Apt/Inapt.
enumerarea specialitatilor este inutila...
(IIj)
viziteaza locurile unde se practica efort fizic si pe care le are in
supraveghere; Prevederea
este neclara,
si fara scop;
Art.
15. ...Este singurul
raspunzator de
deciziile luate in sensul ca in nici o imprejurare nu se poate apara
invocand ordine sau dispozitii de la angajator sau de la persoane
ierarhic superioare. ...paragraful
este inutil deoarece raspunderea actului medical este deja
legiferata!
Art.
21. Medicul de medicina sportiva este obligat sa pastreze
informatiile confidentiale privind activitatea angajatorului. Articolul
ar trebui
reformulat - Sa
presupunem ca antrenorul de la
CLUBUL ... - ISI DOPEAZA SPORTIVII - conform acestui articol MEDICUL
ESTE OBLIGAT SA PASTREZE CONFDENTIALITATE - dar astfel incalca
prevederile ANTIDOPING...sa ajunge la o situatie dificila medicul
incalaca legea - indiferent cum procedeaza!
Art.
22. (2) ... are relatii...termenul
sau
paragraful ar trebui reformulat.
Art.
23 (1) ...si in evidenta unui medic specialist de medicina sportiva
care ii supravegeaza activitatea sportiva si la care este asigurat
prin pachetul de asigurari de sanatate specifice. - IN
CONTRADICTIE CU NOUL PACHET DE REFORMA SANITARA...TITLUL VIII -
Asigurările
sociale de sănătate
- Secţiunea 7 - Servicii
medicale care nu
sunt suportate din fondul naţional unic de asigurări sociale de
sănătate - Art.30 - literele:
a, b, g, j, m,
n. IAR ASIGURARI SPECIFICE NU EXISTA!)
Medicul de familie si medicul specialist de medicina sportiva
stabilesc relatia de colaborare prin incheierea unui contract. Nu
este rau dar mi se pare imposibil de pus in practica - ar insemna ca
un medic sportiv sa semneze cateva sute-mii de contracte!
Art.
23 (2) PACIENTUL ARE
DREPTUL LEGAL DE
A-SI ALEGE MEDICUL DE FAMILIE!!!
Art.
23 (3) Aceasta Lege -
a asistentei
medico-sportive NU poate creea obligatii suplimentare pentru medicul
de familie sau pentru alti specialisti.
Art.
24 (4) EXISTA
PREVEDERE IN CODUL
DEONTOLOGIC CU PRIVIRE LA DOCUMENTELE DE COMPLEZENTA - iar falsul si
uzul de fals este deja legiferat!
Art
27 (1) Toate cazurile care depasesc posibilitatile de diagnostic si
tratament ale medicului specialist de medicina sportiva, ...cum
ar fi urgente medico-chirurgicale, boli infecto-contagioase,
afectiuni degenerative, cazuri care necesita investigatii laborioase
si de stricta specialitate si altele asemenea
-
situatia
prezentata este evidenta si inutil de legiferat.
Art.
29. COMISIA NATIONALA
- NU ESTE
NATIONALA! Pentru ca toti medicii de specialitate sunt din
Institutul National! NU EXISTA NICI UN MOTIV DE A EXISTA O ASTFEL DE
COMISIE - exista o astfel de comisie in CMR - care in opinia mea este
suficienta!
Art.30.
Este necesar un Statut
al medicului
sportiv? Exista astfel de Statute si pentru medicii din alte
specialitati? Numele anexei poate ar trebui reformulat.
ANEXA
Art.4 ...
numai si numai... Art.5. Prevederile
din
acest articol
sunt deja
legiferate ... ceea ce face articolul inutil.
Art.7.
...
in care se
vor prevedea si
conditiile rezilierii acestuia. Angajatorul participa la incheierea
contractului cu scopul asigurarii prevederilor acestuia si asigurarii
conditiilor practicarii medicinei sportive in concordanta cu
legislatia Romaniei. Cum
se incheie un contract este deja legiferat si depinde de vointa
partilor implicate.
Art.9
(e) ...formata din medic specialist de medicina interna, medic
specialist de pediatrie, medic specialist de ortopedie traumatologie,
medic specialist de neurologie psihiatrie, medic specialist de
laborator clinic, medic specialist de cardiologie, medic specialist
de imagistica medicala... echipa
este stabilita in functie de patologia in discutie, enumerarea fiind
inutila...
Art.9
(m) organizeaza si intreprinde inspectii in locurile in care se
practica efort fizic in cadru organizat; partea cu inspectia
SE REPETA
iar medicul nu este organ de control
(organizeaza si intreprinde...);
Art.9
(r) ...definitive si temporare stabilite in Anexa
nr 2
din Ordinul
nr. 1.058/404 din 2003... atat
contraindicatiile cat si Ordinul - nu mai corespund;
Art.9
(t) termenul de supravegheaza ...ar trebui inlocuit cu consiliaza
...deoarece
nimeni nu poate supraveghea aceste aspecte.
Art.9
(z) ...participarea la negocierea bugetului si distributia
fondurilor in sectorul de medicina sportiva;
Pare imposibil de pus in practica!
Art.12
- IN
CONFORMITATE CU NOUL PACHET DE LEGI DE REFORMA -TITLUL
VIII - Asigurările
sociale de sănătate
- Secţiunea 7 - Servicii
medicale care nu
sunt suportate din fondul naţional unic de asigurări sociale de
sănătate - aRT.30 - literele:
a, b, g, j, m,
n. CNAS
NU SUSTINE ACTIVITATEA DE MEDICINA SPORTIVA!
Art.12(4)
- este evident...si deci inutil...
Art.13.
Drepturile prevazute in acest articol sunt deja precizate in
Legea 53
- Codul Muncii...
Art.14.
Reapare problema
de
confidentialitate
expusa mai sus la Art.
21 Art.15.
In opinia mea nu exista nici protectie si nici facilitati!
Art.20.
Art.21 Art.22 Se
suprapune peste Codul Deontologic de Practica Medicala...deci este
inutil...
Art.23.
Orice document medical in care sunt cuprinse date clinice, rezultate
ale unor investigatii, concluzii, diagnostice se va inmana persoanei
in cauza sau
federatiei ori clubului
care a comandat expertiza medicala,
CU
ACORDUL SCRIS AL PERSOANEI IN CAUZA. (completare esentiala, pentru a
pastra confidentialitatea actului medical)
Art.24. Nu
precizeaza care este autoritatea medicala care poate avea acces la
fisa medicala a sportivului.
Art.26 si
Art.27 Nu exista nici o motivatie pentru existenta unei Comisii
Nationale pentru cauze deosebite sau litigii profesionale.
Daca
doriti sa cititi
comentariul impreuna cu textul legii in discutie - click!
4
august
2006
Arhiva
Materialul
publicat reprezinta
opinia autorului. Autorul nu garanteaza ca informatiile continute in
acest material sunt complete, actuale si este posibil sa existe
erori.
Folositi acest material doar pentru informare - in cazul in
care aveti intrebari - adresati-va autorului.
Materialul
prezentat poate
suferi modificari ulterioare. |
| 
