Prezentul articol are la baza un caz recent (si, din pacate, destul de frecvent).
Pe scurt, la rugamintea unei colege, am acceptat sa consult un copil de 13 ani, care face performanta, nu in sport ci ... in domeniul muzical...(pentru copil ... nu voi mentiona instrumentul)
Copilul prezenta, in urma repetitiilor, o durere de cot.
In cursul evaluariil am constatat ca durerea de cot era de fapt consecinta suprasolicitarii, in conditiile in care musculatura trenului superior (ca de altfel ia intregului corp) nu era suficient dezvoltata pentru a face fata instrumentului si solicitarilor;
suplimentar am identificat si o scolioza dorso-lombara.
Am propus parintilor un program de gimnastica adaptat necesitatilor medicale (chiar tinand cont si de instrumentul in cauza), si o radiografie dorso-lombara.
La revenirea de la radiologie - doua surprize:
Ce se intamplase: copilul a sunat-o pe Dna.Profesoara de muzica, care a interzis categoric orice tratament de gimnastica (cu amenintarea de excludere de la clasa) - pe motivul ca gimnastica va "strica" indemanarea si deci performata muzicala a copilului ... va scadea.
Concluzie: copilul si parintii sunt pusi sa decida intre sanatate si performanta ... desi cu bunavointa, din punctul meu de vedere, ambele sunt posibile.

  Sanatate!

  Cred ca acest cuvant este unul dintre cele mai utilizate cuvinte din limba romana.
Daca ar fi sa compar acest cuvant cu unul similar (ca utilizare), singurul care imi vine in minte este "Dumnezeu".
In acelasi timp "sanatate" este si unul din cuvintele cele mai lipsite de "continut" ale limbii romane!
  Care sunt cauzele acestei pierderi de "continut"?
Lipsa de incredere in structurile medicale, generata de o functionare defectuoasa bazata pe o serie de idei gresite, ( "inoculate" social, economic si politic) care pornesc de la modificarea atributiei principale a fiecarei structuri (pe scurt cine si ce face), idei care sunt totusi general acceptate (paradoxal!), desi mai toate sunt ilogice;
iata cateva exemple generale:
si un exemplu din medicina si sport:
  Lista este extrem de lunga si de aceea (ca si cazul copilului cu multe moase) lucrurile nu merg chiar bine in sanatate!

  Sistematizarea atributiilor principale, cine si ce trebuie sa faca, in sistemul medical si sportiv (aceasta deoarece suntem pe un site de medicina sportiva).

Care este responsabilitatea principala a medicului de medicina sportiva?
Medicul de medicina sportiva, similar oricarui medic, trebuie sa apere si sa promoveze sanatatea sportivilor si sa utilizeze sportul si exercitiile fizice ca mijloc terapeutic!
Multa lume (inca) considera ca medicul de medicina sportiva trebuie sa apere performanta!
In opinia mea aceasta poate fi facuta numai subordonat protectiei/promovarii sanatatii (de exemplu refacerea dupa efort) pentru ca altfel se poate "intra" pe un teritoriu periculos.
Deci protectia performantei sportive nu este atributia principala a medicului!

Care este responsabilitatea principala a cadrelor sanitare (fizio/kinetoterapeuti, asistenti, maseuri)?
Acestia reprezinta partea de executie a echipei medicale si au in vedere sanatatea si respectarea indicatiilor medicale!
Nu au atributie principala performanta;  aceasta este o atributie secundara, ca o "extensie" a sanatatii (similar medicului)!

Care este responsabilitatea principala a antrenorului / instructorului / preparatorului fizic?
Antrenorul, instructorul trebuie sa apere si sa promoveze performanta! (sportiva sau de alta natura)
Acesta se ocupa de sanatate (doar indirect) numai prin prisma performantei si avand in vedere ca un sportiv / elev cu probleme de sanatate poate "atinge" foarte greu (mai curand deloc) marea performanta!
Implicarea antrenorului / instructorului in sanatate se opreste strict la respectarea indicatiilor medicale si acordarea primului ajutor medical pana la sosirea personalului calificat.

Care este responsabilitatea principala a clubului (sportiv sau de alta natura)?
Asigurarea conditiilor, de orice fel, pentru a obtine cea mai buna performanta si profit (in cazul cluburilor private).

Care este responsabilitatea principala a structurilor guvernamentale sportive?
Promovarea sportului si activitatii sportive precum si asigurarea conditiilor necesare.

Care este responsabilitatea principala a ministerului sanatatii?
Ministerul sanatatii nu se ocupa (ca atributie principala) de sanatatea individului!
Ministerul sanatatii nu are ca atributie principala nici protectia sociala, si pentru ca exista un minister specializat!
Aceste doua erori sunt foarte frecvente si eu la consider cauza principala a situatiei actuale din sistemul sanitar.
Ministerul sanatatii se ocupa de sanatatea populatiei si aceasta numai prin crearea unor reguli generale.

Care este responsabilitatea principala a caselor de asigurari de sanatate?  In nici un caz sanatatea publica si nici protectia sociala!
Atributia principala este de a colecta banii asiguratilor, evidenta, si a "cumpara" un numar cat mai mare de servicii (de sanatate) de la furnizori la o calitate cat mai buna si la un pret cat mai scazut!

si in final ...

Care este responsabilitatea principala a parintelui?
Supravegherea copilului incat acesta sa fie sanatos si astfel sa obtina performanta!
Daca credeti ca se poate performanta fara sanatete sau cu neglijarea sanatatii ... consecintele va apartin!

Care este responsabilitatea principala a sportivului / individului?
Fiecare trebuie sa decida ce este mai important pentru el: sanatate sau performanta!
Medicul nu va poate obliga sa-i respectati recomandarile!
Sistemul sanitar nu va poate oferi absolut totul gratuit! (Sistemul sanitar nu se ocupa de protectia sociala a individului!)
Sanatatea este o responsabilitate individuala!  Consecintele va apartin!
Daca consecintele nu va plac, nu cautati alti vinovati decat propria persoana ...

De ce este important sa cunoastem cine si ce trebuie sa faca?
Pentru ca, cunoscand atributiile principale ale fiecarei "structuri" implicate in sanatate, vom sti in primul rand ce avem de facut, vom putea identifica mai usor, ce este si ce nu este "in regula" in sanatate, sistemul sanitar si sportiv si astfel vom putea reda "substanta" cuvantului ...

Sanatate!