Administrarea
antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) pe cala orala
(inainte sau dupa masa?)
Antiinflamatoarele
nesteroidiene (AINS) reprezinta o grupa de
substante extrem de
utilizate in practica medicala pentru efectele lor principale -
antiinflamator, analgezic si antipiretic.
Inca
de la
"clasica" aspirina (acidul acetilsalicilic)
s-a constatat ca
substantele acestei grupe farmacologice, pe langa efectele favorabile, prezinta ca
inconvenient principal (reactie adversa) iritatia mucoasei
gastrice produsa prin
doua mecanisme:
- mecanism direct - actiunea
directa a substantei (AINS) asupra mucoasei gastrice;
- mecanism
indirect - biochimic, actiunea AINS din fluxul sangvin
care iriga tesutului gastric.
Pentru
combaterea acestor efecte nedorite, in decursul timpului, au aparut
recomandari privind modul de administrare
precum si administrarea concomitenta a medicamentelor de protectie
(grupa protectoarelor gastrice).
Discutand
despre metoda de administrare,
inca din facultate am invatat ca
substantele care au actiune potential iritanta pe mucoada stomacului
(deci inclusiv antiinflamatoarele nesteroidiene) se
vor administra
intotdeauna dupa masa (dupa alimentatie), mod de
administrare
"clasic" care este larg recomandat si in Romania (inclusiv de
catre farmacisti).
Ideea de baza privind
protectia gastrica oferita de acest mod de administrare (cred ca) este
urmatoarea: substanta "iritanta" se va dilua in continutul gastric si
astfel concentratia substantei la nivelul mucoasei gastrice va scadea, reducand astfel si efectele adverse.
Admimistrarea
AINS dupa alimentatie - in etape:- alimentatie;
- administrarea
AINS;
- dizolvarea
AINS in continutul gastric, cu dilutia substantei active, pentru ca
este dificil de presupus ca o capsula, chiar gastrorezistenta va
"rezista" actiunii gastrice timp de 4-5 ore
- efect advers pe mucoasa gastrica de
intensitate redusa dar pana la evacuarea completa a continutului
gastric (4-5 ore);
- absorbtia lenta a substantei
active (cu
scaderea concentratiei sangvine a acesteia) si efecte mai "lente";
- la un interval de timp de la administrare cand incepe mecanismul indirect, stomacul
este partial evacuat.
(nu am luat in discutie interactiunea AINS cu alimentele etc.).
Dupa ce
am studiat
(inclusiv pe subsemnatul) acest mod de administrare, mi-am pus
intrebarea: ce s-ar intampla daca am
administra substantele
potential
iritante gastric imediat inainte de alimentatie (imediat inainte de
masa)?
Administrarea
AINS imediat inainte de alimentatie - in etape:- administrarea
AINS;
- imediat
alimentatie;
- dizolvarea AINS in continutul
gastric nu se mai produce - si putem aprecia ca substanta va parasi
foarte repede cavitatea gastrica;
- efectele adverse
directe pe mucoasa
gastrica pot fi neglijabile;
- absorbtia rapida a
substantei active (cu
cresterea concentratiei sangvine a acesteia) si efecte mai "rapide";
- cand
incepe mecanismul indirect, stomacul are inca continut semnificativ
care va
dilua sucul gastric.
Daca acceptam
faptul
ca substanta activa (AINS) administrata (mai sub forma de capsula
gastrorezistenta) imediat inainte de
alimentatie are
probabilitate maxima sa treaca rapid in duoden, atunci avantajele
acestui mod de administrare sunt evidente.Modul de administrare a
AINS ~
inainte de masa, poate fi gasit in articole si recomandari online (in limba engleza), alaturi de modul de administrare ~
dupa masa.
In concluzie:
- este bine de stiut ca exista doua opinii privind metoda de administrare pe cale orala a AINS!
- care este metoda cea mai buna ... probabil ca se va stabili in viitor pe baza studiilor.Pentru cautare / search online:
NSAID before meals
NSAID after meals
NSAID before or after meals
30
octombrie
2012
Materialul
publicat nu poate fi preluat (copiat integral) pe alte site-uri de
internet sau
integrat in alte materiale scrise. Este permisa introducerea
de link-uri. Link permanent: https://www.pansportmedical.ro/medicina_sportiva/articole/administrarea_orala_ains.html
|
Materialul
publicat se
incadreaza in standardele medicale acceptate la momentul publicarii
dar medicina este o stiinta in permanenta schimbare si de aceea
autorul nu poate garanta ca informatia este completa, actuala sau ca
nu contine erori;
materialul
nu constituie si nu
substituie consultatia
medicala, de
aceea folositi acest material doar pentru informare si nu pentru
autodiagnosticare sau autotratament - in cazul in care aveti
suspiciuni in ceea ce priverste starea Dvs. de sanatate - adresati-va
medicului de specialitate.
Materialul
este destinat in special specialistilor in
domeniul
medical/sportiv si
poate suferi modificari ulterioare.
|