Cartilajul

Cartilajul este un tesut al organismului flexibil si rezistent, cu o varietate de functii:
- participa la formarea articulatiilor (asigura mobilitarea articulara, congruenta articulara);
- formeaza structura:
Cartilajul este un tesut conjuntiv ce nu contine vase si nervi, format din condrocite inglobate intr-o matrice de colagen de tip II si condroitin sulfat. Datorita celularitatii reduse, leziunile acestui tesut se vindeca greu.
Cartilajul este clasificat in: cartilaj hialin, elastic si fibros.

Condropatia - definitie:

Este un termen nespecific pentru (toate) afectiunile cartilajului.
McGraw-Hill Concise Dictionary of Modern Medicine. © 2002 by The McGraw-Hill Companies, Inc.
sau
Situatii si afectiuni care intereseaza cartilajul.

Cele mai frecvente afectiuni sau conditii care intereseaza cartilajul sunt:

Traumatismele
Inflamatia
Artroza
Afectare a cartilajului articular, cu scadere in grosime a acestuia pana la disparitie, ce conduce la tulburari ale mecanicii articulare, reducerea mobilitatii si durere.
Este o afectiune extrem de frecventa la nivelul articulatiilor cu solicitare mare si de aceea este considerata mai mult consecinta uzurii decat boala propriu-zisa.
Artrita reumatoida
Hernia de disc
Complicatii dupa chirurgia articulara
Tumori maligne: Condrosarcomul este ca frecventa, a doua tumora maligna a osului.
Condrosarcoamele sunt un grup de tumori maligne cu o mare varietate in ceea ce priveste comportamentul (evolutivitatea - malignitatea) de la formatiuni non-metastazante pana la sarcoame extrem de agresive (metastazante).

Policondrita
este o afectiune progresiva, episodica (cu durata si severitate variabila) cu "recaderi", caracterizata de inflamatia si degenerarea tesutului cartilaginos, cu afectare poliarticulara.
Mai poate fi gasita in literatura sub denumirea: condromalacie generalizata / sistemica (chronic atrophic polychondritis, Meyenburg-Altherr-Uehlinger syndrome, von Meyenburg's disease, generalized chondromalacia and systemic chondromalacia).

Costocondrita
Sindromul Tietze - este inflamatia cartilajului de la jonctiunea costo-sternala determinand durere toracica (regiunea sternala).

Epifizita capului femural
Afectare a cartilajului de crestere la unul sau ambele solduri determinand durere, mers schiopatat si limitare functionala.  Afecteaza in special adolescentii de sex masculin. Etiologia este incerta dar obezitatea este considerata un factor de risc. Poate fi factor predispozant pentru artroza.

Condromalacia
Denumita si condromalacia patelei este un termen care descrie afectarea (leziuni sau scaderea consistentei) cartilajului patelei. Diagnosticul este intraoperator.
Cartilajul rotulei favorizeaza alunecarea in trohleea femurului in timpul flexiei genunchiului.
In cazul leziunilor acestui cartilaj - suprafetele devin rugoase (neregulate) si determina inflamatie si durere la mobilizare.

Cauze condromalacie:
- suprasolicitare articulara (asociata si unor activitati sportive);
- uzura simpla (artroza femuro-patelara) pe masura inaintarii in varsta;
- leziuni acute traumatice;
- probleme de biomecanica articulara (aliniament articular);
- insuficiente musculare;
In literatura medicala exista o oarecare confuzie intre condromalacie si condropatie.

Osteocondrita disecanta
Osteocondrita disecanta este o patologie articulara dureroasa in care fragmente cartilaginoase (osteo-cartilaginoase) desprinse devin "corpuri libere intraarticulare" determinand inflamatie si durere. Corpul liber intraarticular poate fi localizat (intr-un compartiment / regiune a articulatiei) sau se poate deplasa liber, determinand blocajul articular si instabilitate articulara.
Corpul liber intraarticular mai este denumit: "soarece intraarticular"

Osteocondrita disecanta este o patologie relativ rara cu etiologie complexa:
- genetica, hormonala, factori de mediu, nutritie,
- asociata uneori atat cu hipercalcemia cat si cu hipocalcemia;
- posttraumatica;
- tulburari de circulatie a osului subcondral;
- leziuni la nivelul cartilajului;
Genunchiul este cea mai afectata articulatie dar poate fi afectata si articulatia gleznei sau cotului.
Tratamentul este in principal chirurgical, urmat de recuperare.

Condrodisplazia
O tulburare care afecteaza dezvoltarea cartilajului oaselor lungi (in special cartilajul de crestere) determinand tulburari de crestere. Se mai numeste condrodistrofie.


Resurse online:

Chondropathy - Chondrodystrophy
http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/chondropathy
http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/chondrodystrophy

Cartilage disorders
http://www.wrongdiagnosis.com/c/cartilage_disorders/intro.htm

Chondromalacia
http://www.kneeguru.co.uk/KNEEnotes/?q=chondromalacia

Cartilage Disorders
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/cartilagedisorders.html#cat1

Arthroscopic evaluation of chondropathy in osteoarthritis of the knee.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8730130

Classification of Chondral and Osteochondral Injuries of the Knee - Wheeless' Textbook of Orthopaedics
www.wheelessonline.com/ortho/classification_of_chondral_and_osteochondral_injuries_of_the_knee

Cartilage Restoration
http://www.cartilagedoc.org/downloads/knee/Cartilage_Restoration_Overview_Treatment_Options.pdf

Diseases of the Musculoskeletal System and Connective Tissue (710-739)
http://www.theodora.com/diseases/musculoskeletal_and_connecive.html

Chondropathy
http://www.answers.com/topic/chondropathy-1

Atlas chirurgical de médecine du sport - De Mark Miller,Richard-F Howard,Kevin-D Plancher