Recuperare
Medicala & Sportiva ← ARTROZA
←
Cea
mai utilizată clasificare a diverselor forme de
artroză este CLASIFICAREA
CLINICĂ PE BAZA ETIOLOGIEI PREDOMINANTE DETERMINABILE (după
Harrison).
Pe baza acestui criteriu se disting două grupe principale de artroze:
A.
ARTROZELE PRIMARE
În
formele primare nu este posibilă identificarea unui mecanism
etiopatogenic specific. Aceste forme ar fi expresia unui defect
intrinsec (constituţional) al cartilajului articular, probabil de
natură metabolică, condiţionat genetic.
În această
categorie sunt incluse artrozele de cauză nedeterminată.
În
funcţie de localizare se disting:
FORME LOCALIZATE
Topografic,
procesul artrozic afectează predominent următoarele articulaţii:
- artroza
mâinilor:
- artroza
interfalangiană;
- artroza
carpo-metacarpiană a policelui;
- artroza
piciorului:
- artroza
articulaţiei metatarso-falangiene a halucelui;
- artroza
articulaţiei talo-calcaneene;
- artroza
articulaţiei medio-tarsiene;
- artroza
articulaţiei genunchiului (gonartroza cu afectarea sectoarelor:
- femuro-tibial
(compartimentul medial, lateral sau ambele);
- femuro-patelar;
- ambelor
sectoare;
- artroza
articulaţiei şoldului (coxartroza) – forme:
- excentrice
(superioare);
- concentrice
(axial, medial);
- difuze;
- artrozele
coloanei vertebrale (cervicale,dorsale şi lombare);
- artroze
cu alte localizări:
- articulaţia
temporo-mandibulară;
- articulaţia
sterno-claviculară;
- articulaţia
acromio-claviculară;
- articulaţia
scapulo-humerală;
- articulatia
cotului;
- articulaţia
radiocarpiană;
- articulaţia
costo-vertebrală;
- articulaţia
gleznei;
- articulaţia
sacro-iliacă;
FORMELE
GENERALIZATE - cuprind trei sau mai multe forme localizate
(Kelgren-Moore).
B
. ARTROZELE SECUNDARE
În
formele secundare este evident raportul de dependenţă cu condiţiile
sau stările morbide care au favorizat iniţierea procesului
degenerativ la anumite niveluri.
În acest grup
sunt incluse :
a.
artroze
secundare traumatismelor acute şi cronice:
- artroze
secundare traumatismelor acute:
- fracturi;
- luxaţii
habituale;
- leziuni
meniscale;
- hemartroză;
- sinovite
posttraumatice;
- artroze
secundare suprasolicitării articulare datorate:
- displaziilor
articulare;
- subluxaţiilor
articulare;
- instabilităţii
articulare;
- hiperactivităţii
profesionale sau sportive;
- încărcării
articulare de tip ponderal;
- deformări
în valg sau var;
- inegalitatea
membrelor inferioare;
b.
artrozele secundare deformărilor congenitale sau dobândite
ale
capetelor osoase:
- luxaţia
congenitală (şold);
-
osteocondroza;
- osteocondrite
disecante;
- osteonecroze
(inclusiv maladia Legg-Calve-Perthes);
c.
artrozele metabolice:
În
aceste forme degenerescenţa cartilajului articular este datorată
unei tulburări metabolice.
Forme de artroze dismetabolice:
- artroza
ocronotică – depunerea pigmentului chininic în
cartilaj
(consecutiv unui defect autosomal-recesiv a enzimei oxidative a
acidului homogentinic) induce o degenerescenţă precoce a cartilajului
articular;
- artroze
microcristaline:
- artroza
urică – depunerea cristalelor de urat monosodic în
cartilajul
articular;
- artroza
condrocalcinozică – depunerea cristalelor de pirofosfat de
calciu
în cartilajul articular;
- boala
Wilson;
d.
artrozele
endocrine:
- acromegalia
– osteopatie consecutivă unei producţii excesive de hormon de
creştere,
are aspect similar artrozei;
- diabetul
zaharat – prin producerea artropatiei de tip
neurogen şi probabil prin interferarea metabolismului glucidic şi
sintezei de glicozaminoglicani;
- hiperparatiroidismul;
- hipotiroidismul;
- obezitatea;
e.
artroze
secundare artritelor:
- artrite
bacteriene;
- artrite
reumatismale:
- poliartrita
reumatoidă;
- spondilita
anchilopoetică;
- artropatia
psoriazică;
f.
artroze
secundare altor afecţiuni:
- boli
neurologice sau tulburări nervoase (hipoestezie sau anestezie,
tulburări de sensibilitate profundă);
- tulburări
circulatorii:
- insuficienţa
veno-limfatică;
- arteriopatiile;
- endemice
( Kashin-Beck );
- degerături;
- hemoglobinopatii.
octombrie
2007
Dr
Gabriel Panait
Materialul
publicat se
incadreaza in standardele medicale acceptate la momentul publicarii
dar medicina este o stiinta in permanenta schimbare si de aceea
autorul nu poate garanta ca informatia este completa, actuala sau ca
nu contine erori;
materialul
nu constituie si nu
substituie consultatia
medicala, de
aceea folositi acest material doar pentru informare si nu pentru
autodiagnosticare sau autotratament - in cazul in care aveti
suspiciuni in ceea ce priverste starea Dvs. de sanatate - adresati-va
medicului de specialitate.
Materialul
este destinat in special specialistilor in
domeniul
medical/sportiv si
poate suferi modificari ulterioare. |
|
