Adaptatea
organismului uman la altitudine inalta este
legata in principal de
scaderea presiunii partiale a O2
la care se poate adauga
temperatura scazuta, scaderea
umiditatii si radiatia solara crescuta. Scaderea presiunii
partiale a O2 atmosferic influenteaza in principal schimburile gazoase
de la nivel pulmonar.
Clasificarea
altitudinii inalte:
- altitudine inalte:
1500 - 3500 metri
- altitudine foarte inalta: 3500 -
5500 metri
- altitudine extrema: peste 5500 metri
- "zona
moarta": peste 8000 metri - presiunea oxigenului atmosferic nu poate
sustine viata.
Altitudinile
de pana la 1500 metri nu pun probleme deosebite de adaptare dar peste
aceasta altitudine (si in special peste 2500 metrii) apar modificari
fiziologice imediate.
Efecte fiziologice
imediate (cu afectarea performantelor
sportive - scade VO
2 maxim):
- modificari
respiratorii:
- creste frecventa
ventilatorie / respiratie periodica (cu apnee tip Cheyne-Stokes);
- scade
difuzia pulmonara;
- scade presiunea O2
arterial;
- modificari cardiovasculare:
- creste
frecventa cardiaca;
- se reduce fractia de ejectie;
- creste
presiunea in artera pulmonara;
- modificari
metabolice:
- modificari
renale:
- modificari
hematologice:
- scade volumul circulant
(scade volumul plasmatic);
- creste vascozitatea
sangelui;
- creste hematocritul;
- tulburari
ale somnului (somn intrerupt);
Efecte
fiziologice tardive (la altitudine inalta)
(VO
2 maxim ramane scazut sau se poate imbunatati
usor):
- modificari respiratorii:
- frecventa
ventilatorie ramane crescuta dar se stabilizeaza;
- difuzia
pulmonara ramane scazuta;
- presiunea O2
arterial ramane scazuta;
- modificari
cardiovasculare:
- frecventa cardiaca
ramane
crescuta;
- fractia de ejectie ramane scazuta;
- modificari
metabolice:
- lactacidemia ramane crescuta;
- creste
numarul capilarelor in tesuturi;
- modificari
hematologice:
- criza eritrocitara
(ziua 21);
- volumul plasmatic creste usor dar ramane
totusi la valori sub cele de la nivelul marii;
- vascozitatea
sangelui ramane crescuta;
- creste hematocritul.
Aclimatizarea
la altitudine inalta reprezinta procesul de
adaptare a organismului la scaderea presiunii partiale a O
2
Perioada de aclimatizare dureaza intre cateva zile si cateva saptamani.
Recomandari
pentru adaptarea la altitudine inalta:- procesul
de aclimatizare incepe la altitudinea de 2500 - 3000m;
- in
cazul condusului (sofat) sau pilotajului la aceasta altitudine, nu va
suprasolicitati in primele 24 ore;
- ascensiunea se
va face cu maxim 300 m/zi
- la fiecare 900m se face o
zi de pauza;
- "Urcati ziua dar seara coborati sa
dormiti la altitudine mai mica" adica "Climb High and sleep low." ;
- daca
resimtiti simptome ale "Raului de altitudine" nu continuati ascensiunea
pana cand acestea nu dispar (24-48 ore); daca aceasta nu se intampla
sau simptomele se accentueaza: Coborati!!
- retineti
ca fiecare organism are propriul ritm de adaptare!
- evitati
sa consumati alcool, tutun sau alte medicamente din gama
barbituricelor, tranchilizantelor sau "pastilelor pentru somn";
- alimentatia
trebuie sa fie bogata in glucide;
- hidratati-va
corespunzator.
Consecintele
neadaptarii organismului la altitudine inalta pot fi:Raul
de altitudine - Acute Mountain Sickness (AMS) - Simptome:
- cefalee;
- ameteala;
- oboseala;
- dificultati
de respiratie;
- scaderea apetitului;
- dezorientare
(minora);
- tulburari de somn;
- stare
generala alterata;
Edem pulmonar
acut
de altitudine - High Altitude Pulmonary Edema (HAPE) -
Simptome:
- cianoza extremitatilor;
- dispnee
cu efort ventilator si senzatie de sufocare (mai ales nocturna);
- tuse
productiva (lichid semi-transparent, roz);
- oboseala
marcata;
- confuzie marcata;
- tulburari
de comportament - comportament irational;
Edem
cerebral acut de altitudine - High Altitude Cerebral Edema (HACE)
- Simptome:
- cefalee;
- lipsa
coordonarii (ataxie);
- tulburari
de diferite grade ale constientei incluzand dezorientare, tulburari ale
memoriei, halucinatii, comportament psihotic sau coma.
- de
obicei apare dupa prima saptamana la altitudine inalta;
Ultimele
doua situatii necesita coborare de urgenta (preferabil la 1000m) si
masuri terapeutice adecvate deoarece prezinta risc vital.
Alte
sindroame in legatura cu altitudinea inalta- tromboze,
tulburari de coagulare;
- deficite neurologice focale;
- sincopa
de altitudine;
- edeme periferice;
- retinopatia
de altitudine;
- faringite si bronsite;
- depresie
imuna;
Patologie
preexistenta pentru care nu este recomandata ascensiunea la altitudine
inalta:- patologie
pulmonara;
- patologia cardiaca;
- hipertensiunea
arteriala;
- hemoglobinopatii;
- graviditatea;
- utilizatorii
de lentile de contact;
Referinte
online:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1271618/pdf/westjmed00239-0044.pdf
http://www.thesportjournal.org/article/acclimatization-high-altitude-sport-predictive-modeling-oxygen-saturation
-expedition-managem
http://www.unboundmedicine.com/medline/ebm/record/20586592/abstract/Altitude_preexposure_
recommendations_for_inducing_acclimatization_
http://www.sportsci.org/traintech/altitude/wgh.html
Mountain
mortality
http://pmj.bmj.com/content/85/1004/316.full.pdf+html
http://www.ilo.org/safework_bookshelf/english?content&nd=857170477
http://550cord.com/army-physical-fitness-training-fm-21-20/Ch12.asp
http://www.travelthewholeworld.com/aconcagua_how_to_climb.html
http://www.jagged-globe.co.uk/exp/itinerary/aconcagua_itinerary.html#expedition-itinerary
http://www.mountainmadness.com/newsroom/newsroom.cfm?dis_id=39
http://tomasdinges.wordpress.com/2009/03/11/death-and-the-mountain-aconcagua-highly-detailed-incident-report/
http://www.unidocs.co.uk/docs/Outdoor%20action%20guide%20to%20high%20alititude%20acclimatisation%
20and%20illness.pdf 
